วัสดุที่เหมาะสมในการศัลยกรรมจมูก

By: AsiaClinic on 20:23

Print It

วัสดุที่เหมาะสมในการศัลยกรรมจมูก 

ยกตัวอย่างเช่น ชาวตะวันตกมีผิวของจมูกค่อนข้างบาง ในกรณีที่ใช้วัสดุเทียมในการทำศัลยกรรมมีโอกาสเกิดข้อเสีย สูง เช่น มองเห็นเงาของวัสดุ ดูออกได้ง่าย เพราะฉะนั้นควรใช้เซลล์เหมือนกระดูกอ่อนของตนเองก่อน แต่สำหรับชาวตะวันตกการศัลยกรรมตกแต่งจมูกมีไม่มากนัก และส่วนใหญ่ส่วนที่ต้องทำให้โด่งขึ้นก็มีน้อย จึงสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้กระดูกอ่อนจำนวนมาก แต่สำหรับชาวตะวันออกนั้นต้องทำให้โด่งขึ้นมากกว่าชาวตะวันตก ซึ่งการศัลยกรรมจมูกที่ใช้เซลล์ของตนเองมีจึงข้อจำกัดตามมา และต้องคำนึงถึงลักษณะพิเศษของตน เช่น สภาพผิว เป็นเรื่องยากที่จะเจาะจงใช้วัสดุอย่างใดอย่างหนึ่ง 
เมื่อทำศัลยกรรมตกแต่งจมูกต้องมีความเข้าใจในข้อดีและลักษณะพิเศษของวัสดุที่หลากหลาย และสิ่งสำคัญมากกว่านั้นคือควรใช้วัสดุที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ที่ทำศัลยกรรม

เซลล์ของตนเองหมายถึงวัสดุที่ได้จากร่างกายของตนเอง เนื่องจากเป็นเซลล์ของผู้ทำศัลยกรรมเองจึงมีการประสานของเนื้อเยื่อที่เร็วกว่า และมีข้อดีคือลดการเกิดการอักเสบและมีอัตราการแพ้น้อย น้อย เซลล์ของตนเองมีทั้ง กระดูกอ่อน กระดูก ไขมันจากผิวหนัง พังผืด การปลูกเนื้อไมโครไขมัน ฯลฯ ทีโรงพยาบาลศัลยกรรมJW กรณีใช้เซลล์ของผู้ทำศัลยกรรมเองมีดังนี้

ส่วนปลายจมูกไม่ควรใช้วัสดุที่มีลักษณะแข็ง เพื่อให้ได้ปลายจมูกที่นุ่มนวล และไม่ต้องกังวลเรื่องการแพ้และระคายเคือง ไม่ว่าจะเป็นการทำศัลยกรรมครั้งแรกหรือครั้งที่สอง วัสดุที่ใช้ในการทำปลายจมูกจะใช้เซลล์ของตนเอง เช่น กระดูกอ่อนของหู กระดูกอ่อนของข้างในสันจมูก กระดูกอ่อนของหน้าอก ผิวหนัง ฯลฯ

• - ในรายที่มีผิวบางจนอาจมองเห็นวัสดุภายใน
• - ในกรณีเคยฉีดยาที่ไม่น่าเชื่อถือที่จมูก
• - ในกรณีที่เคยทำศัลยกรรมหลายครั้ง จนทำให้รอยแผลในจมูกเกาะติดกันเกินไป
• - ในกรณีที่เกิดการอักเสบและต้องการทำศัลยกรรมใหม่โดยเร็ว
• - ในกรณีที่เคยมีอาการอักเสบในจมูกบ่อยครั้ง
• - ในกรณีที่ผู้รับการศัลยกรรมไม่ต้องการใช้วัสดุเทียม
• - ในกรณีที่เคยทำศัลยกรรมหลายครั้ง จนทำให้รอยแผลในจมูกเกาะติดกันเกินไป

1. กระดูกอ่อนของหู 
วัสดุดังกล่าวเป็นกระดูกอ่อนของตนเองที่ใช้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูกและเป็นกระดูกอ่อนที่หาได้ง่ายสุด

• > ความมุ่งหมาย
• ① ส่วนใหญ่ใช้ในกรณีที่ต้องการให้ปลายจมูกโด่งขึ้น
• ② สามารถใช้ในกรณีต้องการทำให้สันจมูกโด่งขึ้นอย่างเล็กน้อย
• ③ สามารถใช้ในการปรับกระดูกอ่อนปลายจมูกที่คดงอ
• ④สามารถใช้ในการปรับเนื้อระหว่างสันจมูกและร่องเหนือริมฝีปากที่ยุบลงได้

2. กระดูกอ่อนของข้างในสันจมูก
กระดูกอ่อนข้างในสันจมูก คือ โครงสร้างเหมือนกำแพงที่ทำหน้าที่แบ่งช่องข้างในรูจมูก ซึ่งจะตัดกระดูกอ่อนบางส่วนจากโครงสร้างนี้ และสามารถใช้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูก กระดูกอ่อนข้างในสันจมูกเป็นเซลล์ของตนที่ได้รับนิยมสูงที่สุดเนื่องด้วยมีข้อดีดังกล่าว

• > ข้อดี
• ①เนื่องจากตัดออกจากข้างในรูจมูก ซึ่งไม่จำเป็นต้องผ่าตัดส่วนอื่น เช่น กรณีตัดจากกระดูกอ่อนของหู
• ② กระดูกอ่อนข้างในสันจมูกเป็นวัสดุที่ตรงเรียบ จึงเหมาะที่จะใช้เป็นสิ่งประคองรับสันจมูกมากที่สุด ถ้าหากเสริมปลายจมูกโดยการประคองสันจมูก ทำให้รูจมูกและเนื้อรูจมูกยาวขึ้นแบบแนวตั้ง จะสามารถทำให้ปลายจมูกโด่งขึ้นได้และมีรูปทรงสวยงาม สามารถเกลา ตกแต่ง
• ③ ใช้ในการเสริมปลายจมูกได้ ซึ่งใช้กันอย่างกว้างขวาง สามารถใช้ในการต่อความยาวของจมูก
  it is sculpted.
• ④จึงมักใช้ในการปรับจมูกที่มีลักษณะรั้น และสามารถใช้ในการศัลยกรรม เสริมจมูกให้โด่งขึ้นได้อีก

กรณีใช้กระดูกอ่อนข้างในสันจมูกโดยแพทย์ที่ไม่มีประสบการณ์ หากได้กระดูกในปริมาณน้อย จะไม่สามารถใช้ในการทำศัลยกรรมจมูก หรืออาจทำให้เกิดภูมิแพ้ในกรณีต่างๆ ได้ เพราะฉะนั้นขอแนะนำให้ทำศัลยกรรมโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์มากพอ ซึ่งเป็นหมอที่สามารถตัดกระดูกอ่อนข้างในสันจมูกได้อย่างถูกต้อง

3. กระดูกอ่อนของหน้าอก
การทำศัลยกรรมโดยใช้กระดูกอ่อนของซี่โครง กระดูกอ่อนบริเวณหน้าอกมีโอกาสเกิดการอักเสบน้อย และมีปริมาณที่มาก ในการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูก ส่วนดังกล่าวเป็นวัสดุที่น่าสนใจเนื่องจากมีข้อดีดังต่อไปนี้

• > ข้อดี
• ① สามารถตัดกระดูกอ่อนจำนวนมากได้
• ② ได้ เมื่อเปรียบเทียบกับส่วนอื่น กรณีหลังจากใช้กระดูกอ่อนอันดับที่หนึ่งหมด เช่น กระดูกอ่อนของหูหรือกระดูกอ่อนข้างในสันจมูก หากต้องการกระดูกอ่อน สามารถประยุกต์ใช้ส่วนนี้แทนได้
• ③สามารถใช้ในการปรับปลายจมูกและเสริมสันจมูกให้โด่งขึ้น ซึ่งสามารถใช้ได้อย่างกว้างขวาง

• > ข้อเสีย
• ①แต่ต้องผ่าตัดส่วนหน้าอก (เทคโนโลยีการผ่าตัดในปัจจุบัน จะทำให้ไม่เห็นแผลชัด จึงไม่ใช่เรื่องน่ากังวล)
• ②หลังจากใส่กระดูกอ่อนที่จมูกเป็นเวลานาน อาจจะค่อยๆ เพี้ยนจากตำแหน่งเดิม
• ③ อาจเกิดโรคโพรงเยื่อหุ้มปอด (เป็น โรคที่มีลมแน่นรอบปอด) ได้ แต่มีโอกาสเกิดค่อนข้างน้อย

• > กรณีที่สามารถทำศัลยกรรมโดยใช้กระดูกอ่อนบริเวณหน้าอก
• - กรณีที่ไม่มีกระดูกอ่อนส่วนอื่นที่สามารถนำมาใช้
• - กรณีกระดูกจมูกหักหรือเบี้ยวอย่างมาก เนื่องจากเกิดอุบัติเหตุ
• - กรณีเคยเกิดการอักเสบหลายครั้ง
• - กรณีจมูกมีลักษณะรั้นขึ้นมาก
• - กรณีเคยขจัดยาที่ฉีดออก ซึ่งเป็นยาที่ไม่ได้มาตรฐาน และเซลล์ผิวเกาะติดกันจนเส้นสายแคบลงเกิน

4. ผิวหนัง (ผิวหนังของตน)
อาจใช้ไขมันจากผิวหนัง (ผิวหนังของตน) เป็นวิธีที่ตัดผิวหนังและเซลล์ไขมันที่อยู่ข้างล่างของผิวโดยปกติตัดจากกระดูกก้นกบระหว่างตะโพก หรือขาหนีบ และใช้กรณีมีวัตถุประสงค์จะเสริมปลายจมูกหรือดั้งจมูก

• > ข้อดี
• - เป็นเซลล์ที่นุ่มนวล จึงแทบจะไม่ต้องกังวลว่าผิวจมูกจะแดงขึ้นหรือบางขึ้น
• - ตัดออกได้ง่าย
• - มีโอกาสจะเกิดการอักเสบน้อย
• - เมื่อเปรียบเทียบกับปลูกไขมัน อัตราการยุบลงต่ำกว่า
• - หลังจากทำศัลยกรรมพียงสองเดือน จับด้วยมือเหมือนจมูกธรรมดาได้

• > ข้อเสีย
• เป็นเรื่องยากที่จะคาดถึงอัตราการยุบลงให้ชัดเจน
  การคาดเดาถึงการต่ำลงหลังทำศัลยกรรมเป็นไปได้ยาก

5. พังผืด
พังผืด คือ สิ่งที่เหมือนฉากบางห่อกล้ามเนื้อ พังผืดที่ใช้ในการทำศัลยกรรมจมูกส่วนใหญ่ คือ พังผืดของกล้ามเนื้อข้างศีรษะ (กล้ามเนื้อที่อยู่ในหนังศีรษะ ช่วงบนหู) ซึ่งตัดออกโดยผ่าหนังศีรษะ จึงมีข้อดีว่าผ่าได้ง่ายและไม่เห็นแผล ใช้ในกรณีที่เสริมระหว่างหัวคิ้ว หรือใช้เพื่อป้องกันไม่ให้เห็นวัสดุเทียมที่ใช้ในการทำศัลยกรรมในรายที่ผู้ทำศัลยกรรมมีผิวบาง

6. กระดูก
กระดูกโดยส่วนใหญ่จะตัดจากกระดูกศีรษะ ซี่โครง หรือกระดูกสะโพก แต่เมื่อเทียบกันแล้วถือว่าเป็นผ่าตัดใหญ่ จึงไม่นิยมใช้ในการศัลยกรรมตกแต่ง โดยปกติใช้ในกรณีสร้างจมูกใหม่ เช่น จมูกเบี้ยวเนื่องจากเกิดอุบัติเหตุ

7. ไมโครไขมัน
ไมโครไขมันส่วนใหญ่ตัดจากหน้าท้องหรือต้นขา วิธีการทำคือ ฉีดยาพิเศษลงในส่วนที่จะตัดไขมัน แล้วตัดไขมันโดยใช้เครื่องตัดไมโครไขมัน หลังจากนั้นนำไขมันนั้น แยกออกจากกัน โดยใช้ Centrifuge และฉีดลงในส่วนที่ต้องการเสริม เป็นวิธีที่ใช้ในการปรับบางส่วน เช่น เสริมระหว่างหัวคิ้วเพียงเล็กน้อย ปรับสันจมูกที่งอ หรือส่วนปลายจมูก และอาจต้องทำเพิ่มตามกรณีที่ว่ามีความดึงดูดมากน้อยเพียงใด เป็นวิธีการที่ง่ายและไม่ต้องห่วงเรื่องภูมิแพ้ แต่สิ่งสำคัญ คือ ความดึงดูดมากน้อยเพียงใด

ผิวของชาวตะวันออกนั้นเซลล์ใต้ผิวและผิวหนังมีลักษณะค่อนข้างหนา และมีเส้นประสาทแข็งกว่าชาวตะวันตก ชาวตะวันออกสามารถใช้วัสดุเทียมที่ใช้ในการทำศัลยกรรมได้ และมีผิวที่ยืดหยุ่นมากกว่า จึงนิยมใช้วัสดุเทียมใช้ในการทำศัลยกรรมมากกว่าเซลล์ของตน และในประเทศเกาหลีมีวัสดุเทียมที่ใช้ในการทำศัลยกรรมค่อนข้างหลากหลาย วัสดุเทียมที่ใช้ในการทำศัลยกรรมที่ใช้มากที่สุด คือ ซิลิโคน Gore- tex(โกเออร์เทกส์) และซิลิเทกส์ ฯลฯ

ซิลิโคน
ซิลิโคนเป็นสิ่งที่ใช้ในการเสริมจมูกให้โด่งได้นานที่สุด แม้ว่าเวลาผ่านไปนานก็ตามรูปทรงจมูกจะไม่ผิดเพี้ยนและไม่ยุบหาย สามารถจัดรูปทรงอย่างละเอียดและสร้างรูปทรงได้ตามรูปทรงเดิมของผู้ที่ได้รับการทำศัลยกรรม แต่กรณีผู้ที่ได้รับการทำศัลยกรรมมีผิวบาง อาจมองเห็นได้ชัด จึงต้องดูความหนาของผิวและค่อยพิจารณาว่าควรใช้หรือไม่

Gore- tex(โกเออร์เทกส์)
ส่วนโกเออร์เทกส์เป็นสิ่งที่ใช้มากที่สุดเหมือนซิลิโคน ช่วงแรกได้พัฒนาขึ้นเป็นสิ่งที่สามารถใช้ได้แทนเส้นเลือด ซึ่งปัจจุบันใช้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งจมูกและใช้ในการจัดรูปทรงใบหน้าด้วย โกเออร์เทกส์ ความรู้สึกจากการสัมผัสเป็นธรรมชาติมากกว่าซิลิโคน และมีปฏิกิริยาเคมีกับเซลล์ของมนุษย์ค่อนข้างน้อย จึงมีโอกาสเกิดภูมิแพ้ต่ำ แผู้ที่มีผิวบางก็สามารถใช้ได้ และมีข้อดีอีกอย่างคือรูปทรงหลังการทำศัลยกรรมดูเป็นธรรมชาติ มากที่สุด แต่หลังจากใส่เข้าไปในร่างกายแล้ว มีการเปลี่ยนแปลงต่อความสูง จึงคาดการณ์ถึงรูปทรงได้ยาก และเกิดการแทรกเข้าระหว่างช่องลมในเซลล์ของคนและเกิดการเกาะติดกับเซลล์รอบข้าง จึงทำให้เอาออกยากกว่าซิลิโคน และมีข้อเสียอีกข้อคือแทบจะไม่สร้างเนื้อเยื่อจนเกาะติดกับผิวมากกว่า ซึ่งทำให้เห็นขอบของมันและทำให้ดูออกชัดเจน

ซิลิเทกส์
ซิลิเทกส์เป็นสิ่งที่สร้างขึ้นโดยเลือกข้อดีทั้งซิลิโคนและโกเออร์เทกส์ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำขึ้นโดยนำซิลิโคนมาติดโกเออร์เทกส์อย่างบางตรงช่วงบนผิวของมัน แม้ว่าเวลาผ่านนานแค่ไหนก็ตามจะไม่เห็นเงาของวัสดุที่ใส่ จึงสามารถจัดรูปทรงสันจมูกที่เรียบเหมือนซิลิคอนได้ ความรู้สึกจากการสัมผัสก็จะดูเป็นธรรมชาติเหมือนโกเออร์เทกส์ และสามารถสลักส่วนซิลิคอนและคงรูปทรงไว้ได้อย่างมั่นคง แต่มีข้อเสียคือ เมื่อเปรียบเทียบกับซิลิคอนหรือโกเออร์เทกส์แล้ว หลังจากใส่เข้าไปในร่างกายแล้วจะเห็นขอบเขตของมัน จึงทำให้ดูออก และเอาออกยาก

วิธีสำหรับผู้มีร่างกายต่อต้านวัสดุต่างๆ ได้ง่าย หรือสำหรับคนที่ไม่ค่อยมีเวลา เป็นวิธีการทำที่สามารถทำได้เร็วและง่าย ซึ่งสามารถใช้ในการเสริมสันจมูกโด่งให้ขึ้น และสามารถแบ่งได้เป็น Bio-Filler ที่ทำ biosynthesis(สั่งเคราะห์ธรรมชาติ) ด้วยส่วนประกอบของผิวเดิม และ artificial synthesis (สังเคราะห์สารเทียม)

http://www.jwbeauty.com/thai/sub/sub03/nose/nose/nose.jsp